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あしあと
申請書ダウンロード(国民健康保険)
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- ID:3393
国民健康保険に関する届出・申請の様式は、以下からダウンロードいただけます。
窓口で手続きされる際は、来庁される方の本人確認書類をお持ちください。
被保険者と別世帯の方が手続きされる場合は、委任状が必要です。
資格取得や喪失など資格に関する届出に必要な書類等は「国民健康保険の届出について」を確認ください。
療養費の支給申請など給付に関する申請に必要な書類等は「国民健康保険で受けることができる保険給付」から各ページを確認ください。
資格関係
国民健康保険被保険者資格取得届 (PDF, 66.27KB)
国民健康保険被保険者資格喪失届 (PDF, 76.35KB)
国民健康保険資格確認書再交付申請書 (PDF, 56.86KB)
遠隔地修学該当(非該当)届 (PDF, 55.47KB)
委任状(国民健康保険) (PDF, 123.16KB)

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給付関係
国民健康保険療養費支給申請書 (PDF, 102.97KB)
国民健康保険高額療養費支給申請書 (PDF, 89.88KB)
国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書 (PDF, 72.39KB)
出産育児一時金支給申請書 (PDF, 68.79KB)
葬祭費支給申請書 (PDF, 58.54KB)
委任状(国民健康保険) (PDF, 123.16KB)

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その他

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お問い合わせ
木津川市市民環境部国保年金課
電話: 0774-75-1214
ファックス: 0774-75-2083
電話番号のかけ間違いにご注意ください!
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