木津川市

負担割合

• 一般
  1割負担         世帯全員が住民税非課税または3割・2割の基準に当てはまらない方         
  2割負担         世帯内の被保険者のうち住民税課税所得が28万円以上の方で、年金収入＋その他の
                           合計所得が200万円以上（被保険者が1人の世帯)  ※被保険者が2人以上の世帯 は320万円以上
• 現役並み所得者
  3割負担

現役並み所得者とは

同じ世帯に一人でも住民税課税所得額が145万円以上の後期高齢者医療被保険者がいる方です。

ただし、基準収入額適用申請の対象となる方（下記のいずれかに当てはまる方）は1割または2割負担となります。

基準収入適用申請の対象者

• 同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が1人の場合
  （被保険者の収入額）・・・383万円未満
• 同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が2人以上いる場合
  （被保険者全員の収入額合計）・・・520万円未満
• 同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が1人で、その収入が383万円以上であっても、70歳以上75歳未満の方がいる場合
  （被保険者と70歳以上75歳未満の方全員の収入額合計）・・・520万円未満

入院時食事療養費

入院時の1食にかかる費用のうち一部を被保険者の方々に負担していただき、残りを後期高齢者医療保険が入院時食事療養費として負担します。

入院時の食事代（1食あたり）

• 現役並み所得および一般（低所得2、低所得1以外）の方は、460円
  （難病の方や、平成28年3月31日において、すでに1年以上継続して精神病床に入院中で、その後も継続して何らかの病床に入院されている方は、260円）
• 低所得2に該当される方は、210円
  （申請日以前12か月で認定証をお持ちの期間中の入院日数が90日を超え、申請し認定された場合は160円）
• 低所得1に該当される方は、100円

低所得2

世帯員全員が住民税非課税である方

低所得1

世帯員全員が住民税非課税であって、かつ各所得（年金の所得は控除額を80万円として計算）が0円の方、又は老齢福祉年金を受給している方

注意

• 低所得1・2に該当する方は、入院の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要となりますので、窓口で申請してください。
• 申請日の属する月初日がが発行期日となります。　　
• 現在、有効期限が7月31日までの証をお持ちの方で、8月1日からも引き続き対象となられる方については、7月中に証をお送りしますので更新の手続きは不要です。

申請に必要なもの

• 保険証
• 世帯員全員の収入がわかる書類（転入や未申告などにより住民税情報が市で把握できない場合）
• 低所得2の方で、入院期間が90日を超えた場合は、入院期間がわかる医療機関の領収証等

 

医療費が高額になったとき

 1か月の医療費が高額になったときは、申請書が送付されますので、窓口へ申請してください（申請は初回のみ必要）。自己負担限度額を超えた額が支給されます。

自己負担限度額（月額）表

区分	外来（個人ごと）	外来＋入院 （世帯単位）
現役並み所得者3 （課税所得690万円以上）	252,600円＋1％※1 [140,100円]
現役並み所得者2 （課税所得380万円以上）	167,400円＋1％※2 [93,000円]
現役並み所得者1 （課税所得145万円以上）	80,100円＋1%※3 [44,400円]
一般2 (自己負担割合が2割）	18,000円または「6,000円＋(医療費ー30,000円)×10％」の低い方 (年間上限144,000円)	57,600円 [44,400円]
一般1 （自己負担割合が1割）	18,000円(年間上限144,000円)
低所得者2	8,000円	24,600円
低所得者1	8,000円	15,000円

※1医療費が842,000円を超えた場合、超過額の1%を加算。

※2医療費が558,000円を超えた場合、超過額の1%を加算。

※3医療費が267,000円を超えた場合、超過額の1%を加算。

カッコ内は過去12か月以内に4回以上該当した場合の4回目以降の額。

入院時の食事代や差額ベッド料など、保険が適用されない分は支給の対象外となります。