木津川市

高額障害福祉サービス等給付費（サービス利用料の償還）

■制度の内容

　同じ世帯で複数のかたが、障害福祉サービス・障害児（入所・通所）支援・補装具を利用したり、1人のかたが障害福祉サービス・障害児（入所・通所）支援・補装具などの複数のサービスを併用したりしたために、1か月の自己負担額の合計が「世帯の基準額」を超えた時に、超えた金額を助成します。

　また、1人で障害福祉サービスと介護保険サービスの両方を利用している場合には、介護保険の自己負担額も対象となります。

1. 世帯の基準額
   「世帯の基準額」は、利用パターンに応じて下表のとおりです。
   ◆同一世帯で利用者によって「世帯の基準額」が異なる場合は、「世帯の基準額」の高い方で算定します。
   ◆障害児（入所・通所）支援については平成24年4月利用分から、補装具については平成24年4月支給決定分から対象となります。
   ◆各利用月の自己負担額の合計が、世帯の基準額を超えると対象になります。　

   同世帯に属する障害者・障害児	所得区分	収入状況	世帯の基準額
   ○障害福祉サービス ○障害児（入所・通所）支援 ○補装具費 ○介護保険サービス（※） のいずれか2つ以上を利用	一般	市町村民税課税世帯（障害者：本人及び配偶者　障害児：住民票世帯）	37，200円
   同世帯に属する障害児（特例）	所得区分	収入状況	世帯の基準額
   ○障害福祉サービス ○障害児（入所・通所）支援 のいずれも利用	一般	市町村民税課税世帯（住民票世帯）	受給者証の負担上限月額の内、高い方の額

   （※）同一利用者が障害福祉サービスを利用している場合に限る
    
2. 支給事例
   ※事例ですので、これ以外でも対象となる場合があります。
   事例（1）
   一般(課税)世帯で、それぞれ障害福祉サービスを利用しているAさんとBさん(同一の世帯)がそれぞれ上限額の37,200円まで利用している場合 

   	Aさん	Bさん
   a　利用者負担額	37,200円	37,200円
   b　上記利用者負担額の世帯の合算額	74,400円
   c　高額障害福祉サービス等給付費の世帯基準額	37,200円
   d　高額障害福祉サービス等給付費の支給額	18,600円	18,600円

   
   Aさん、Bさんそれぞれの助成額の算定は、「d＝（b－c）×　a　/　b　」となります。
   
   事例（2）
   一般（課税）世帯で、障害児Aさんが障害福祉サービス、障害児通所支援を併用して、それぞれ上限額の4,600円まで利用してしている場合 

   	Aさん
   	障害福祉サービス	障害児通所支援
   a　利用者負担額	4,600円	4,600円
   b　上記利用者負担額の世帯の合算額	9,200円
   c　高額障害福祉サービス等給付費の世帯基準額	4,600円
   d　高額障害福祉サービス等給付費・高額児童通所給付費の支給額	2,300円	2,300円
   	合計　4,600円

   
   Aさんの助成額の算定は、「d＝（b－c）×　a　/　b　」となります。
   
   事例（3）
   一般（課税）世帯で、障害者Aさんが障害福祉サービス、介護保険サービスを併用して、障害福祉サービスの上限額37,200円まで利用している場合
   

   	Aさん
   	障害福祉サービス	介護保険サービス
   a　利用者負担額	37,200円	30,000円
   b　上記利用者負担額の世帯の合算額	67,200円
   c　高額障害福祉サービス等給付費の世帯基準額	37,200円
   d　高額障害福祉サービス等給付費の支給額	30,000円

   
   Aさんの助成額の算定は、「d＝b－c」となります。

■手続きについて

1. 申請に必要なもの
   下記窓口に持参し、所定の用紙に記入の上、提出して下さい。
   □振込先の通帳（利用者（障害児は保護者）名義）
   □対象となる月に利用した障害福祉サービスの領収書（利用がある場合のみ）
   □対象となる月に利用した障害児（入所・通所）支援の領収書（利用がある場合のみ）
   □対象となる月に利用した介護保険サービスの領収書（利用がある場合のみ）
   □補装具費支給決定通知書（利用がある場合のみ）
   □補装具購入時の領収書（利用がある場合のみ）
   ※申請いただいても、基準額に満たない場合など支給対象とならない場合もあります。
   ご不明な点がある場合は、必ず事前にお問い合わせください。
   
2. 申請時の注意点
   ◆障害福祉サービスの利用者負担額とは、障害に基づく介護給付費等のサービス（居宅介護、重度訪問介護等）を対象としています。
   ◆木津川市障害者地域生活助成金支給事業（障害者日常生活用具、障害者一時支援、障害者移動支援等）は対象となりません。
   ◆介護保険サービスの利用者負担額は、高額介護サービス費等により償還された費用は含みません。
   ◆障害福祉サービス、介護保険サービス、補装具のいずれにおいても、利用1割負担額以外の実費負担額は含みません。
   ◆領収書がない場合は、事業所へ再発行を依頼してください。再発行ができない場合は、領収書の事実があったことを証する書面を、事業所から発行してもらってください。
   （利用者負担額として払った額の確認ができない分については、利用者負担額の合計に含みません。)