日本宇宙少年団 木津川分団 入団申込書

ふりがな

氏　　名		性別	男

女	保護者名		
						
生年月日	　　　　　年  　月  　日生	電話番号		
住　　所	〒
木津川市	
	E-mailアドレス		
学校名等	(今年４月からの新学年について記入してください。)
(学校名)                      (学年)      年生	
  　※（小学生・中学生については、必ず保護者の了解をとってから申し込みをしてください。）

    日本宇宙少年団木津川分団への入団を申し込みいたします。

                                     令和　　年　　月　　日

   日本宇宙少年団 木津川分団 分団長　様　

 メールでの申し込みは下記まで
　□社会教育課（E-mail：shakaikyoiku@city.kizugawa.lg.jp）