負担割合

  • 一般
    1割負担
  • 現役並み所得者
    3割負担

※現役並み所得者とは

同じ世帯に一人でも住民税課税所得額が145万円以上の後期高齢者医療被保険者がいる方です。

ただし、基準収入額適用申請の対象となる方(下記のいずれかに当てはまる方)は申請することにより1割負担となります。

基準収入適用申請の対象者

  • 同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が1人の場合
    (被保険者の収入額)・・・383万円未満
  • 同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が2人以上いる場合
    (被保険者全員の収入額合計)・・・520万円未満
  • 同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が1人で、その収入が383万円以上であっても、70歳以上75歳未満の方がいる場合
    (被保険者と70歳以上75歳未満の方全員の収入額合計)・・・520万円未満

入院時食事療養費

入院時の1食にかかる費用のうち一部を被保険者の方々に負担していただき、残りを後期高齢者医療保険が入院時食事療養費として負担します。

入院時の食事代(1食あたり)

  • 現役並み所得および一般(低所得2、低所得1以外)の方は、360円
    (難病の方や、平成28年3月31日において、すでに1年以上継続して精神病床に入院中で、その後も継続して何らかの病床に入院されている方は、260円)
  • 低所得2に該当される方は、210円
    (申請日以前12か月で認定証をお持ちの期間中の入院日数が90日を超え、申請し認定された場合は160円)
  • 低所得1に該当される方は、100円
低所得2

世帯員全員が住民税非課税である方

低所得1

世帯員全員が住民税非課税であって、かつ各所得(年金の所得は控除額を80万円として計算)が0円の方、又は老齢福祉年金を受給している方

注意

※低所得1・2に該当する方は、入院の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要となりますので、窓口で申請してください。

※申請日の属する月初日がが発行期日となります。  

申請に必要なもの
  • 被保険者本人以外の申請の場合は、委任状とその委任された方の本人確認書類、及び印かん
  • 被保険者本人の印かん
  • 世帯員全員の収入がわかる書類(転入や未申告などにより住民税情報が市で把握できない場合)
  • 低所得2の方で、入院期間が90日を超えた場合は、入院期間がわかる医療機関の領収証等

 

医療費が高額になったとき

 1か月の医療費が高額になったときは、申請書が送付されますので、窓口へ申請してください(申請は初回のみ必要)。自己負担限度額を超えた額が支給されます。

●平成29年8月から

区分 外来(個人ごと) 外来+入院(世帯単位)※
自己負担限度額(月額)表
現役並み所得者 57,600円 80,100円+1%(44,400円)
一般 14,000円(年間上限144,000円) 57,600円(44,400円)
低所得者2 8,000円 24,600円
低所得者1 8,000円 15,000円
  1. 「+1%」は医療費総額が267,000円を超えた場合、超過額の1%を加算。
  2. カッコ内は過去12か月以内に4回以上該当した場合の4回目以降の額。
  3. 入院時の食事代や差額ベッド料など、保険が適用されない分は支給の対象外となります。
  4. 入院時の窓口負担は※欄の限度額までとなります。

 

●平成29年7月まで

区分 外来(個人ごと) 外来+入院(世帯単位)※
自己負担限度額(月額)表
現役並み所得者 44,400円 80,100円+1%(44,400円)
一般 12,000円 44,400円
低所得者2 8,000円 24,600円
低所得者1 8,000円 15,000円

  1. 「+1%」は医療費総額が267,000円を超えた場合、超過額の1%を加算。
  2. カッコ内は過去12か月以内に4回以上該当した場合の4回目以降の額。
  3. 入院時の食事代や差額ベッド料など、保険が適用されない分は支給の対象外となります。
  4. 入院時の窓口負担は※欄の限度額までとなります。